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《特蒐》預防心肌炎 提升免疫力、避免感冒
心肌炎雖然不是相當常見的疾病，但在流行感冒期間盛行和流行的季節裏要格外小心，因為心肌炎最主要是由於病毒的感染所引起，一般來說，感冒的病毒是全身散佈，但是有些病毒容易在特定位置大量寄生，通常引起心肌炎的病毒，如克沙奇病毒、腺病毒就容易侵犯心肌細胞，使心肌細胞受傷、損壞，導致心臟收縮能力減弱，甚至心臟的跳動受影響而使心輸出量減少，嚴重者導致心臟衰竭進而死亡。
根據三總心臟內科的資料顯示，急性心肌炎的臨床表現變化相當多，像是病情輕的話，可能無症狀，當病情重的話，也可在數小時或數日內死亡，其症狀常被病毒感染的全身症狀所掩蓋，因此容易被忽略，在病發前常出現上呼吸道感染或消化道感染和其他病毒性疾病的症狀，如發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、疲倦乏力、臉色蒼白及心悸、胸悶、胸痛、心搏過速或過緩，或心律不整等，甚至休克。
三總心臟內科表示，心肌炎的治療方式主要是矯正心臟衰竭及心律不整，若是心輸出量太低，使用強心劑，而類固醇的使用仍未確定，但Prednisolone（60mg/day，然後每隔一天60mg），可用於有免疫性擴張心肌病變。
這類病人可以考慮心臟移植，當嚴重性的休克病患，必須使用抗心律不整藥物，甚至是暫時的心臟節律器或「葉克膜」體外循環機來控制，如果經過一週治療後，心跳能自動恢復，則病人大多能恢復正常，但若是無法控制的心臟衰竭，最後就必須做心臟移植。
想要預防急性心肌炎，首要就是應預防病毒感染，尤其應預防呼吸道感染和腸道感染，提醒民眾在罹患感冒時，要儘早診治，特別是嚴重的病毒性感冒，提醒在流行感冒期間，要更加注意個人衛生，盡量避免到人群密集的地方。
另外也應提升免疫力，有些民眾容易感冒，建議平時應注意營養、多喝水，多休息，並選擇適當的運動以增強體質，若是免疫力低差的民眾，就更應該注意防範感冒，同時也該避免情緒激動或體力過度勞累，降低免疫抗病能力，在每年秋季施打流感疫苗，也能有效預防感冒引起的急性心肌炎。
甲狀腺癌復發轉移 口服標靶藥可控制
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
有位67歲的林先生在10多年前確診為甲狀腺癌，醫師在頸部深層處查出約1.5公分的腫瘤，進行切除手術並合併放射碘131治療，後續追蹤狀況穩定，身體皆無不適感受。林先生於去年開始自己決定不回診追蹤，豈料今年一月，他因左邊肩頰骨疼痛難耐至醫院檢查，經正子掃描後發現，是甲狀腺腫瘤復發轉移，且已擴散到全身骨頭，醫師以口服標靶藥物治療，減緩腫瘤增長，控制病情，以期讓林先生能與腫瘤和平共處。
避免甲狀腺癌復發 應持續定期檢查
收治該名病例的三軍總醫院核子醫學科諶鴻遠主任說明，甲狀腺癌術後約有20%至30%的患者可能會復發，但復發時間多落在術後10年左右，許多患者由於追蹤期間並無不適感發生，因此自行中斷追蹤、治療，導致甲狀腺癌復發、轉移。
諶鴻遠主任再三呼籲，甲狀腺癌復發因素多重，包含腫瘤病理分類及程度、醫療治療妥善性，以及患者持續治療控制程度。患者務必定期回診追蹤，且應注重甲狀腺球蛋白指數、甲狀腺癌抗體、甲狀腺癌荷爾蒙及頸部超音波等檢查項目，若有必要應加做正子掃描檢查。
放射碘治療無效 並非宣判死刑
根據104年癌症登記年報顯示，近年甲狀腺癌發生率逐漸提高，每年診斷人數高達三千人，且逐年增加，諶鴻遠主任指出，甲狀腺癌的治療方式，超過98%的患者都需要進行手術切除，術後為了降低復發率，多需要合併放射碘131治療。但其中不乏出現放射碘治療無效的局部晚期或轉移性分化型甲狀腺癌患者，此時，則可即時透過口服標靶藥物治療，根據第三期臨床試驗結果顯示，口服標靶藥物可降低41%的疾病惡化風險，並增加甲狀腺癌患者的無疾病存活期。
口服標靶藥物通過健保給付 患者負擔大幅降低
針對經放射性碘治療無效的局部晚期或轉移性分化型甲狀腺癌患者，使用口服標靶藥物治療，可申請核准通過後獲得健保給付情趣娃娃 租借，除能減輕患者的經濟負擔外，諶鴻遠主任指出，口服標靶藥物具有控制腫瘤特性，臨床經驗約60%-70%的患者於治療後，能減緩腫瘤惡化速度，且多可透過其他藥物緩解或事前衛教，降低副作用影響。最後，諶鴻遠提醒，甲狀腺癌患者最重要的是要有持續治療的精神和意志，務必定期追蹤與回診，才能及早發現、即時治療。
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